História do Método McKenzie

Robin McKenzie mudou a maneira como são tratados problemas de coluna e extremidades em todo o mundo. O Método McKenzie^® de Diagnóstico e Terapia Mecânica^®, desenvolvido por ele nos anos 50, tornou-se um padrão na área. Robin dedicou sua vida profissional ao estudo dos distúrbios musculoesqueléticos e a teoria e tratamento que desenvolveu são agora apoiados por extensa evidência científica.

Foi em 1956, em sua clínica em Wellington, Nova Zelândia, que Robin McKenzie observou por acaso um fato marcante que mudou em todo o mundo a natureza do tratamento administrado para o alívio da dor nas costas. Esse evento revelador levou ao desenvolvimento das teorias e da prática que hoje se tornaram a marca registrada do protocolo McKenzie para avaliação e tratamento dos distúrbios mecânicos da coluna vertebral.

“Minha primeira experiência com o que chamei de 'Centralisation Phenomenon' (Fenômeno da Centralização) ocorreu em 1956. Um paciente, Sr. Smith, que tinha dor do lado direito da sua coluna lombar, estendendo para a nádega e coxa até a altura do joelho, estava fazendo um tratamento convencional considerado adequado para dor nas costas naquela época. Após três semanas de aplicação de calor e ultrasom, o seu estado não tinha melhorado. Ele tinha dificuldade de ficar em pé ereto, podia dobrar para frente mas não podia dobrar para trás. Eu pedi que ele tirasse a roupa e deitasse de bruços na mesa de tratamento, cuja cabeceira tinha sido elevada para um paciente anterior. Sem que a mesa fosse ajustada, e sem ser notado por qualquer auxiliar da clínica, ele deitou de bruços com as suas costas arqueadas e estiradas por cerca de cinco minutos. Quando eu voltei para iniciar o seu tratamento, fiquei extremamente preocupado por encontrá-lo deitado numa posição que, naquela época, era considerada a mais prejudicial possível. Perguntando sobre o seu estado, fiquei espantado ao ouvi-lo dizer que naquele momento ele estava se sentindo melhor do que vinha se sentindo nas últimas três semanas. Toda a dor tinha desaparecido da sua perna. Além disso, a dor nas costas tinha se movido do lado direito para o centro. Ele percebeu também que já podia dobrar para trás sem ter dor forte.

Quando o Sr. Smith levantou da mesa de tratamento, ele podia ficar em pé ereto e permaneceu melhor sem nenhuma reincidência da dor na perna. Eu o coloquei na mesma posição no dia seguinte e isto resultou na completa resolução dos sintomas remanescentes.

O ponto importante para lembrar sobre tudo isso é que, quando o Sr. Smith deitou nessa posição, sua dor mudou de lugar e se movimentou da perna e do lado direito da suas costas para o ponto central bem na linha da cintura. O movimento da dor da perna ou da nádega para o meio das costas é atualmente conhecido em todo mundo como o "centralisation phenomenon"

   - Robin McKenzie

Essa observação clínica casual levou Robin a começar a avaliar sistematicamente os efeitos que movimentos simples e posiçoes tinham sobre a dor nas costas dos pacientes. Surgiu então gradualmente um claro processo de avaliação. Esse sistema, hoje conhecido como Método McKenzie^® de Diagnóstico e Terapia Mecânica^® (MDT), alcaçou reconhecimento mundial e é considerado como parte “normal” do manuseio da dor lombar. Sua visão era que todos os pacientes com dor musculoesquelética fossem ensinados como autotratar seu próprio problema.

Por volta dos anos 70, Robin tinha desenvolvido suas teorias de modo consistente e ficou conhecido nos Estados Unidos, onde suas idéias foram adotadas com grande entusiasmo. Ele foi contratado pelo grupo Kaiser de hospitais e ajudou milhares de trabalhadores americanos a superar seus debilitantes problemas de coluna. Honrarias se seguiram rapidamente e McKenzie foi convidado para o Reino Unido, vários países europeus, Japão e China.

Para suprir as demandas crescentes, ficou claro que era necessária mais educação. Robin começou a criar cursos de treinamento para educar outros fisioterapeutas e também criou o Instituto McKenzie para desenvolver mais treinamento e pesquisa. O Instituto foi fundado em 1982 e tem crescido desde então como uma entidade multinacional, com atuais 28 filiais. Por mais de 40 anos, Robin McKenzie refinou e aperfeiçoou os procedimentos que fizeram o sistema McKenzie de autotratamento incomparável. Ele também criou os originais rolos lombar e cervical McKenzie, para ajudar os pacientes a prevenir a recorrência da dor.

Reconhecimento Internacional

Em 2004, a revista americana Advance for Physical Therapists and PT Assistants da Associação Americana de Fisioterapia (APTA) publicou uma pesquisa com um grupo aleatório de 320 fisioterapeutas da área ortopédica. Foram questionados sobre quem mais influenciou a fisioterapia ortopédica. Podiam indicar 10 pessoas atribuindo notas de 0 (nenhuma influência) a 4 (impacto muito grande). Os resultados foram:

• Robin Mckenzie 2.55
• James Cyriax 2.44
• Florence Kendall 2.33
• Geoffrey Maitland 2.24
• Stanley Paris 2.00
• Shirly Sahrmann 1.81
• Brian Mulligan 1.80